PRP (Platelet Rich Plasma) bij erectiele disfunctie

Behandelingen met Platelet Rich Plasma (bloedplaatjes-rijk plasma, PRP) worden al zo’n 10 jaar in mijn praktijk uitgevoerd. Ik zet deze behandeling met name in bij mensen met haarverlies volgens het mannelijke patroon (hetgeen zowel bij mannen als vrouwen voorkomt): alopecia androgenetica. Maar ook als stimulator van de slapper en dunner wordende huid onder de ogen; de fijne lijntjes kunnen hierdoor verminderen en de huid oogt minder dof en donkere kringen kunnen lichter worden.

Onlangs ben ik me gaan verdiepen in andere indicaties, waaronder erectieproblemen, oftewel erectiele disfunctie. Het is zeker geen nieuwe indicatie, maar toen ik wetenschappelijke artikelen hierover las, raakte ik enthousiast en ben ik deze behandeling ook gaan uitvoeren.

Enige achtergrondinformatie

Erectiele disfunctie, oftewel erectiestoornis of impotentie, is een term voor problemen met het stijf worden of blijven van de penis. De stijfheid kan verminderd zijn of de stijfheid duurt te kort om de gewenste seksuele activiteiten te ondernemen.

Er zijn verschillende oorzaken. Denk aan verminderde bloedtoevoer naar de penis als gevolg van het ouder worden, schade aan kleine vaatjes en -zenuwen bij diabetes, als bijwerking van geneesmiddelen en psychische factoren zoals faalangst of stress.

Wat is een PRP-behandeling?

Deze behandeling, ook wel P-Shot (Priapus Shot) genoemd, maar die term heeft niet per se mijn voorkeur, is een behandeling waarbij gebruik gemaakt wordt van Platelet Rich Plasma dat boordevol stimulerende- en groeifactoren zit. PRP wordt verkregen uit het eigen bloed en is rijk aan natuurlijke stofjes die het herstel en de doorbloeding van weefsel stimuleren. De behandeling richt zich op het verbeteren van de doorbloeding en het activeren van celvernieuwing in het penisweefsel. Dit kan helpen bij verschillende klachten, zoals verminderd erectievermogen, afgenomen gevoeligheid, een minder stevige of te kortdurende erectie.

Wanneer is PRP effectief bij erectieproblemen?

Deze behandeling is vooral effectief bij erectiestoornissen met een vaat- of weefselgerelateerde oorzaak. Het werkt het best bij mannen met beginnende vasculaire erectiele disfunctie, dus bij een verminderde bloedtoevoer naar de penis, hetgeen onherroepelijk gebeurt als je ouder wordt. De groeifactoren in het plasma stimuleren de vorming van nieuwe bloedvaten (angiogenese), wat de natuurlijke doorbloeding verbetert.

Erectiele disfunctie gerelateerd aan diabetes is ook een goede indicatie. De beschadiging van kleine vaatjes en zenuwen kan hersteld worden door de behandeling; er vindt regeneratie plaats.

Hoe verloopt de PRP-behandeling?

Voorafgaand aan de behandeling wordt de penis wordt lokaal verdoofd met crème, die moet een uurtje intrekken. De behandeling start met het afnemen van een buis bloed. Dit bloed wordt in een centrifuge verwerkt, waardoor het PRP wordt gescheiden van de andere cellen en op die manier geconcentreerd. Het verkregen plasma wordt vervolgens zorgvuldig geïnjecteerd in de zwellichamen van de penis met een heel dun naaldje. De meeste mannen ervaren slechts geringe ongemakken tijdens de injecties. Vaak wordt aangegeven dat met name het idee van injecties in de penis niet prettig was, maar dat het uiteindelijk reuze meeviel. Na de behandeling kan het wat beurs aanvoelen en kan er wat zwelling en roodheid te zien zijn. Logischerwijs is er ook een kans op blauwe plekjes, zoals bij elke behandeling waarbij een naaldje wordt gebruikt, maar dit trekt altijd weer weg.

Wanneer merk je resultaat?

Sommige mannen merken binnen enkele weken verbetering, maar meestal neemt het effect geleidelijk toe over een periode van enkele maanden. Dit komt doordat het lichaam tijd nodig heeft om nieuwe cellen en bloedvaatjes aan te maken. Het prettige van een behandeling met PRP is, is dat het per definitie positief is, ongeacht het zichtbare resultaat. Immers stimulatie van weefsel met eigen groeifactoren is altijd zinvol en kan nooit schadelijk zijn of een allergische reactie opleveren.

Hoeveel behandelingen zijn nodig?

We starten altijd met een kuur van 4x, met telkens ongeveer een maand ertussen. Geadviseerd wordt de behandeling te herhalen om het resultaat te behouden. De frequentie verschilt per persoon en is afhankelijk van factoren zoals leeftijd, leefstijl en de ernst van de klachten.

Voor wie is deze behandeling geschikt?

Deze PRP-behandeling is geschikt voor mannen die op een natuurlijke manier hun seksuele functie willen verbeteren, zonder gebruik van medicatie zoals erectiepillen. De behandeling is met name interessant voor mannen met milde tot matige erectieproblemen door leeftijd of doorbloedingsproblemen met een andere oorsprong. Het is minder geschikt voor mannen met ernstige onderliggende medische aandoeningen die de erectieproblemen veroorzaken. Indien de klachten veroorzaakt zijn door zenuwschade door bijvoorbeeld een dwarslaesie of na een eerdere prostaatoperatie, is de verwachting dat PRP geen bevredigend effect zal sorteren. En logischerwijs lost deze behandeling stress en/ of faalangst niet op, maar zou wel kunnen bijdragen aan een meer zelfverzekerd gevoel, waardoor het alsnog zijn effect kan sorteren.

Tijdens een consult wordt altijd beoordeeld of de behandeling passend is en of er realistische resultaten verwacht mogen worden. Veiligheid en medische geschiktheid staan hierbij uiteraard centraal.