Blauwe plekken na injectables

Het komt regelmatig voor dat direct voorafgaand aan een behandeling met injectables (dus een behandeling met naalden), mij ietwat angstig gevraagd wordt of ik ervoor kan zorgen dat er geen blauwe plekken ontstaan. Want er is morgen een feestje in de stad of een online meeting staat gepland. Nu streven we er altijd naar de down-time van elke behandeling te minimaliseren, maar we hebben niet alles in de hand. Kort door de bocht: wanneer je een behandeling ondergaat waarbij gebruik wordt gemaakt van naalden, heb je áltijd kans op blauwe plekken en geen enkele garantie dat dit je bespaard blijft. Helaas. Maar wat is een blauwe plek eigenlijk, kan het kwaad en kan het voorkomen worden?

Hoe ontstaat een blauwe plek?

Een blauw plekje op de plaats waar een injectable is ingebracht komt regelmatig voor en het is niets om je druk over te maken. Toch is het fijn om te weten hoe dat nou ontstaat en wat er eventueel tegen te doen is of wat je kunt doen om het te voorkomen.

Zodra een naald een vat raakt, stroomt er bloed buiten het vat en ontstaat er een hematoom (blauwe plek). Hoe groter het vat of het gaatje, hoe sneller het bloed eruit kan lopen. De samenstelling van het bloed speelt ook een rol: hoe dunner het bloed, hoe langer het duurt voor het bloed gestold is, en dus hoe meer tijd het bloed heeft om uit het vat te stromen. Dun bloed geeft dus meer kans op blauwe plekken en grotere blauwe plekken. Het is dus belangrijk om aan te geven of je bloedverdunnende middelen inneemt. Pijnstillers zoals aspirine en ibuprofen, maar ook voedingssupplementen zoals visolie en vitamine E maken het bloed dunner. Je zou kunnen overwegen inname hiervan 2 weken voorafgaand aan de behandeling te staken. Een paar dagen van tevoren stoppen, is absoluut niet zinvol. Maar let op! Wanneer je bloedverdunners via een arts voorgeschreven krijgt, moet je deze uiteraard blijven innemen. Er zal immers een goede reden zijn dat ze voorgeschreven zijn en het risico op een blauwe plek nemen we dan op de koop toe. Beter dát, dan een risico op complicaties ten gevolge van stoppen met de voorgeschreven bloedverdunners.

Als je bovenstaande afbeelding bekijkt, vraag je je mogelijk af hoe het mogelijk is dat er niet áltijd blauwe plekken ontstaan na behandelingen met injectables!

Hoe de kans op blauwe plekken te verkleinen?

Om de kans op blauwe plekken te verkleinen, kunnen we voorafgaand aan de behandeling de te behandelen gebieden koelen met coldpacks. Voorafgaand? Juist.
 Door koude knijpt het bloedvat samen. Immers, wanneer je het warm hebt, kleuren je wangen rood: de vaten verwijden zich, bij kou worden je wangen bleek ten gevolge van het samentrekken van de bloedvaatjes. Ten eerste is een verwijd bloedvat makkelijker aan te prikken dan een samengeknepen, dun vaatje. En zodra er toch in het vat geprikt wordt, zal er minder bloed uitlopen dan wanneer het vat warm/groot is.

Arnica: zinvol of niet?

Ondanks dat hier geen wetenschappelijke bewijzen voor zijn, wordt het nemen van Arnica ter voorkoming van blauwe plekken wel wereldwijd geadviseerd in de cosmetische geneeskunde. Als regulier arts adviseer ik het logischerwijs niet, maar ach, baat het niet, dan schaadt het niet, in dit geval.

Techniek en keuze van naald

Wat betreft de techniek, kan ervoor gekozen worden een canule te gebruiken. Dit is een naald met een stompe punt en het gaatje aan de zijkant. Zodoende is het doorprikken van vaten veel lastiger en is er minder kans op een blauwe plek. Veel belangrijker echter, is dat je met een canule veel minder snel de filler ín een bloedvat kunt spuiten. Als dat gebeurt, raakt zo’n vaatje verstopt en dit kan gevaarlijke situaties opleveren.
Daarnaast kan ervoor soms gekozen worden in een andere laag te injecteren, bijvoorbeeld op het bot, een plek waar minder bloedvaten lopen, waardoor minder kans is dat er bloedvaten geraakt worden. Als tijdens de behandeling meteen zichtbaar is, dat een vaatje geraakt is, wordt deze enkele minuten dichtgedrukt, al dan niet met een coldpack.

Wat als je tóch een blauwe plek hebt?

Zijn er blauwe plekken ontstaan, doe het dan rustig aan. Zorg dat de druk op de vaten in het gezicht niet onnodig oploopt, dus voorkom inspanning zoals sporten, zwaar tillen of hard fietsen. Doe een extra kussen onder het hoofd bij het slapen en doe geen handstand, downward facing dog of andere (yoga-)houdingen waarbij je hoofd naar beneden hangt.

En tot slot

Samengevat is een blauwe plek vervelend, maar niet gevaarlijk. Het gaat altijd over, soms moet je een beetje geduld betrachten. Héél zachtjes masseren mag, maar gewoon met rust laten is ook een goede optie.